En esta sección vamos a tratar diversos temas que inquietan a los pacientes con diabetes. Los plantearemos en forma de interrogantes frecuentes seguidos de su respuesta. Nos encantaría que participara en ésta sección preguntándonos todas sus dudas. Estamos para servirle.

A. Estoy tratando de bajar de peso. ¿Cuánto es lo recomendable? ¿Cuántos kilos debo bajar por semana?
Esta es una de las preguntas más frecuentes. No puede haber una respuesta exacta al respecto debido a que debemos conocer algunos detalles particulares como por ejemplo qué tan activo es, si tienes un trabajo sedentario o no, cuánto es su peso inicial y su peso ideal, entre otras cosas. Como regla general podemos decir que lo aconsejable es perder aproximadamente un kilo por semana. Aunque esto no parece mucho, sobre todo cuando en revistas no muy especializadas leemos que puede bajar varios kilos en una semana, si hacemos una cuenta sencilla estaremos perdiendo unos cuatro kilos por mes.

La pérdida de peso lenta y constante es mejor para la salud que hacerlo rápidamente ya que de este último modo perdemos masa muscular más que grasa. Además es una observación común que las personas que pierden peso muy rápido tienden a rebotar regresando a su peso inicial e incluso mayor en pocos meses. La mayoría de las personas pueden bajar de peso con sólo modificar las cantidades y tipos de comida que ingiere, particularmente disminuyendo las cantidades de grasa, azúcar y alcohol. Eliminando unas 500 cal por día podemos llegar fácilmente a bajar medio kilo en una semana. Si a esto le sumamos las calorías perdidas durante el ejercicio podríamos fácilmente llegar a un kilo.

B. Tengo diabetes desde hace 22 años y sólo recientemente he concurrido a una nutrióloga para cambiar mi dieta. Me comentó que ahora existen muchas nuevas dietas y recomendaciones para los pacientes con diabetes. ¿Hay algún problema si cambio radicalmente mi dieta luego de tanto tiempo? ¿No se habrá acostumbrado mi cuerpo a comer como hasta ahora?
Los consejos dietéticos para personas con diabetes han cambiado mucho desde que usted fue diagnosticado. Ahora se conoce mucho más acerca de la nutrición y del diagnóstico de esta enfermedad. Diabetes no significa ser diferente a todos los demás. De hecho, el consejo de una dieta saludable para personas con diabetes es el mismo que para la población en general, es decir, comer menos grasas, sobre todo de origen animal o saturadas, disminuir drásticamente el consumo de azúcar refinada, comer más frutas, vegetales y pescados. Viéndolo desde este punto de vista si su familia se propone acompañarlo en su dieta, esto podrá beneficiar a todo el mundo. Por cierto, comer más pescados frutas y vegetales también le ayudará a mejorar su salud cardiovascular.

También ahora se conoce mucho más sobre los carbohidratos, éstos pueden encontrarse en el azúcar refinada o bien en almidones. En general los carbohidratos de azúcar refinada se absorben más rápidamente y elevan sus niveles de glucosa mucho más, lo cual es perjudicial para su diabetes. En cambio los almidones ricos en fibra se absorben lentamente y elevan menos los niveles de glucosa. Para conocer si un alimento que contiene carbohidratos elevará rápida o lentamente la glucosa en sangre, se determinó un valor llamado índice glucémico (IG). Las frutas y los vegetales son los alimentos con menor índice glucémico. En la sección de alimentación daremos la tabla de índice glucémico para los alimentos más comunes en la próxima actualización mensual.

C. Desde hace algunas semanas he tenido la visión borrosa. ¿Puede ser esto consecuencia de la diabetes?
Los lentes de los ojos son los responsables de enfocar las imágenes en la retina. La visión borrosa es usualmente un cambio temporal que puede ser corregido utilizando lentes. Los lentes del ojo pueden hincharse cuando la diabetes se encuentra fuera de control produciendo una disminución de la visión. Cuando la diabetes se encuentra controlada la visión retorna a la normalidad. Si acaba de recibir el diagnóstico de diabetes y nota que su visión ha disminuido es probable que sus lentes oculares se encuentren un poco inflamados, por lo que le recomendamos esperar unos meses hasta que su glucemia se estabilice antes de consultar a un oftalmólogo.

La mayoría de los problemas serios causados por la diabetes en los ojos son el daño en la retina, denominada retinopatía. La retina es como una placa fotográfica que se encuentra por detrás del ojo. Aún cambios mínimos en la retina toman años en desarrollarse por lo que es muy poco probable que un paciente recién diagnosticado sufra esta patología. En algunos casos más raros los lentes oculares pueden dañarse permanentemente produciendo cataratas sobre todo cuando la diabetes ha permanecido durante mucho tiempo fuera de control.